Fejl, afslag og officielle kilder
Utilfreds med behandlingen på et privathospital? Klage og patienterstatning forklaret
Sådan klager du over behandling på privathospital eller klinik betalt af sundhedsforsikring – Styrelsen for Patientklager, Patienterstatningen, frister og forskellen til forsikringsklager.
Er du utilfreds med selve behandlingen på et privathospital eller en privat klinik – også når den er betalt af din sundhedsforsikring – skal du ikke klage til forsikringsselskabet, men til Styrelsen for Patientklager. Er du kommet til skade ved undersøgelse eller behandling, kan du søge erstatning hos Patienterstatningen, som også dækker mange private behandlingssteder. Begge dele er gratis. Det er de samme instanser, som gælder i det offentlige, så du har grundlæggende de samme patientrettigheder, uanset hvem der betaler.
Guiden hører til overblikket over officielle kilder og klageveje.
Tre slags problemer – tre forskellige veje
| Problem | Hvor du henvender dig | Eksempel |
|---|---|---|
| Forsikringen vil ikke betale | Forsikringsselskabet → Ankenævnet for Forsikring | Afslag pga. kendt lidelse |
| Behandlingen var ikke i orden | Behandlingsstedet → Styrelsen for Patientklager | Manglende information, forkert behandling |
| Du er kommet til skade | Patienterstatningen | Komplikation, der burde have været undgået |
Du kan godt have flere sager samtidig, fx en patientklage og en erstatningssag om samme behandling.
Klage til Styrelsen for Patientklager
Styrelsen behandler klager over den sundhedsfaglige behandling og over brud på patientrettigheder, fx:
- at behandlingen ikke levede op til normen for almindelig anerkendt faglig standard
- at du ikke fik tilstrækkelig information før behandlingen (informeret samtykke)
- at din journal ikke var ført korrekt
- at du ikke fik aktindsigt
Sådan gør du:
- Tal gerne med behandlingsstedet først. Mange privathospitaler har en patientansvarlig.
- Klag digitalt til Styrelsen for Patientklager. Beskriv forløbet, hvem der behandlede dig, og hvad du er utilfreds med.
- Styrelsen indhenter journal og udtalelser og træffer afgørelse.
Det er gratis at klage. Der gælder en klagefrist regnet fra, hvornår du fik kendskab til forholdet, og en absolut frist fra behandlingen. Tjek de aktuelle frister hos styrelsen, og klag hellere tidligt end sent.
Erstatning fra Patienterstatningen
Patienterstatningen behandler krav om erstatning for skader sket i forbindelse med undersøgelse og behandling i sundhedsvæsenet. Ordningen omfatter offentlige sygehuse og en lang række private behandlingssteder, herunder privathospitaler og praktiserende sundhedspersoner.
Hvad kræver det? Groft sagt skal skaden enten kunne have været undgået ved en bedre behandling, skyldes svigt i udstyr, eller være en sjælden og alvorlig komplikation, der er større, end du med rimelighed skal tåle. Der gælder en bagatelgrænse, så mindre skader ikke giver erstatning.
Sådan gør du:
- Søg digitalt hos Patienterstatningen. Det er gratis.
- Beskriv skaden og forløbet. Patienterstatningen indhenter selv journaler.
- Du får en afgørelse, som du kan klage over til Ankenævnet for Patienterstatningen.
Der gælder forældelsesfrister – typisk regnet fra, hvornår du fik eller burde have fået kendskab til skaden, og en absolut frist fra skadens opståen. Tjek de aktuelle frister hos Patienterstatningen.
Forsikringens rolle
Din sundhedsforsikring betaler for behandlingen, men er ikke ansvarlig for kvaliteten. Det er behandlingsstedet og de sundhedspersoner, der behandler dig. Har du brug for genbehandling efter en mislykket operation, så spørg forsikringsselskabet, om den er dækket – og husk, at du altid kan søge behandling i det offentlige via egen læge.
Et eksempel
Illustrativt eksempel: Niels får en ikke-akut operation på et privathospital betalt af sin firmaforsikring. Efter operationen får han en nerveskade.
| Spørgsmål | Hvem | Hvad Niels gør |
|---|---|---|
| Var behandlingen fagligt i orden? | Styrelsen for Patientklager | Klager over manglende information om risici |
| Kan han få erstatning? | Patienterstatningen | Søger erstatning for nerveskaden |
| Betaler forsikringen genoptræning? | Forsikringsselskabet | Spørger om dækning af ekstra fysioterapi |
| Hvor får han behandling nu? | Egen læge | Får henvisning i det offentlige |
Forberedelse: dokumenter du bør gemme
- Henvisning, indkaldelse og informationsmateriale fra behandlingsstedet
- Samtykkeerklæringer
- Udskrivningsbrev og epikrise
- Regninger og forsikringens godkendelse
- Notater om samtaler og dato for, hvornår du opdagede problemet
Sådan skriver du en klage, der kan behandles
En klage bliver lettere at behandle, når den er konkret. Beskriv forløbet i kronologisk rækkefølge med datoer: henvisning, forundersøgelse, operation, kontroller og hvornår du opdagede problemet. Skriv navnet på behandlingsstedet og – hvis du kender dem – de sundhedspersoner, der behandlede dig. Forklar derefter præcist, hvad du mener gik galt: "Jeg blev ikke informeret om risikoen for nerveskade før operationen" er mere brugbart end "behandlingen var dårlig".
Skil de tre spor ad i din egen korrespondance. Skriv ét brev til Styrelsen for Patientklager om behandlingen, én ansøgning til Patienterstatningen om skaden og én henvendelse til forsikringsselskabet om dækning af ekstra behandling. Blander du dem sammen, risikerer du, at dele af sagen ikke bliver behandlet det rigtige sted.
Bed om aktindsigt i din journal, hvis du ikke allerede kan se den på sundhed.dk. Journalen fra et privathospital kan du få udleveret fra behandlingsstedet. Læs den igennem, før du klager – nogle gange viser den, at du faktisk blev informeret, og andre gange bekræfter den din oplevelse.
Ofte stillede spørgsmål
Kan jeg klage over en fysioterapeut eller psykolog, som forsikringen har betalt?
Ja, autoriserede sundhedspersoner er omfattet af Styrelsen for Patientklagers område, uanset hvem der betaler.
Er Patienterstatningen gratis?
Ja, det er gratis at søge erstatning.
Hvad hvis privathospitalet ikke er omfattet?
Langt de fleste private behandlingssteder er omfattet. Er du i tvivl, så spørg Patienterstatningen.
Kan jeg også klage til Ankenævnet for Forsikring over behandlingen?
Nej, Ankenævnet behandler kun tvister om forsikringsaftalen. Se klage til Ankenævnet og afslag på dækning.
Kilder
- Styrelsen for Patientklager – klager over behandling og rettigheder
- Patienterstatningen – erstatning for behandlingsskader
- sundhed.dk – din journal og patientrettigheder
- Retsinformation – lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet
- Danske Regioner – regionernes patientkontorer
